市疾控中心专家解读新版流感疫苗接种指南——建议所有≥6月龄且无接种禁忌者均接种流感疫苗

  近日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作作出指引。9月8日，沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华对新版指南进行解读。

  问：新版指南更新的内容主要包括哪些方面？

  答：流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生流感暴发疫情。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。

  新版指南在2022年版指南基础上更新和修订包括：增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；更新了一年来国家卫生健康委、国家疾控局发布的流感防控有关政策和措施；更新了2023-2024年度国内上市使用的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；更新了2023-2024年度的流感疫苗接种建议。

  问：新版指南中流感疫苗接种的人群包括哪些？

  答：新版指南明确，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

  结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员（包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等），60岁及以上的老年人，罹患一种或多种慢性病人群，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，孕妇，6-59月龄儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

  问：流感疫苗有哪些种类？都有什么区别？如何选择？

  答：我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和鼻喷式三价减毒活疫苗。三价流感疫苗包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三个型别的流感；四价流感疫苗则是在三价流感疫苗的基础上增加乙型Y系流感病毒株。在疫苗选择方面，对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗均可，无优先推荐。

  问：流感疫苗需要接种几针？

  答：在接种剂次方面，不同疫苗种类有所不同。①对于流感病毒灭活疫苗，建议6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的，则接种1剂次。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1剂次。②对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

  问：流感疫苗什么时间开始接种？

  答：建议在流感季来临之前的1至2个月接种流感疫苗。沈阳市近几年流感疫情监测资料显示，每年的11月至来年2月为我市流感的发病高峰期，接种流感疫苗后并不能马上产生抗体，一般在接种流感疫苗后的2-4周才能产生保护性抗体，有效预防流感的发生，9月至11月份是比较合适的接种时机。

  问：流感疫苗的有效性、安全性如何？

  答：由于疫苗特性及受种者个体差异等因素，虽不能100%保证接种疫苗就不感染，但能降低流感发生率，也能降低感染后的重症和死亡概率。流感疫苗常见的不良反应主要是局部症状，在接种部位产生红、肿、硬结、疼痛、烧灼感等，少数人可存在全身反应，例如发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等，通常是轻微的、自限的，一般在1-2天内自行消退，极少出现重度不良反应。（记者 樊华）