家住辽宁省沈阳市皇姑区公艺社区的方阿姨因脑梗卧床有3年之久，需要定期到医院采血复查，而每次都要家人将其从五楼抱至楼下。方阿姨的女儿听说家附近的明廉社区卫生服务中心“皇姑好家医”可上门诊疗，便对此进行了预约。

　　明廉社区卫生服务中心医生李思佳接到预约后，带领“皇姑好家医”团队3次入户，为老人进行了静脉采血、留置导尿。“李主任这半年帮了我们大忙。她服务态度好，特别耐心。”感谢信里方阿姨的女儿这样写。

　　随着慢性疾病康复期患者及高龄、失能老年人对上门护理服务的需求逐渐增加，2022年，皇姑区卫生健康局在基层卫生院所事业编制医护人员中选树“皇姑好家医”团队，一改社区医生“单打独斗”局面，通过义诊进社区、体检进小区、团队进家庭、家医进居民群等方式做实做细家庭医生签约服务。

　　电话预约、首诊建档、上门护理、健康随访、24小时线上咨询服务……一年来，“李思佳”式的107支“皇姑好家医”团队、540名社区医生把更有温度的护理服务带到居民“家门口”，签约服务35万余人。

　　10月23日，皇姑区便民惠民服务再添“新招”——打造“皇姑好家医护理中心”，为行动不便、失能失智的老年人、残疾人等签约人群首批推出静脉采血、皮下注射、鼻饲置管等近20项免费上门护理服务。

　　多样的护理服务背后是技术和资源的整合。皇姑区卫生健康局局长徐颖介绍说：“‘皇姑好家医’推出‘基本公共卫生服务+特色服务+定制服务、无偿服务+有偿服务、线上服务+线下服务、上门+门诊+远程、中医+西医’五种结合模式，为居民做好防、治、保、康、教等服务。”

　　皇姑区中医药文化宣传进社区主题活动的义诊现场。（受访者供图）

　　与三级医院建立紧密型医联体，实现双向转诊渠道畅通，“皇姑好家医”服务触角不断延伸。家医入户巡诊、门诊医师坐诊、专家远程问诊的“三合一”分级诊疗体系构建完成，居民在家门口便能乐享“专家号”。

　　“每周一、三、五开展老年人健康体检，每月开展一次高血压、糖尿病俱乐部活动。”沈阳市皇姑区淮河社区卫生服务中心“皇姑好家医”服务居民7974人，签约率超过80%。团队长田军心里有本“健康”账：“测量血压、血糖，讲解日常饮食、卫生保健、合理用药等知识，居民需求什么，我们就做什么。”

　　“防治冠心病需要医养结合，日常以养为主，一旦出现相关症状需要及时就医……”像这样的健康折页，怒江社区卫生服务中心做了16种，并在每页末尾添加了相关科室的联系电话、中心视频号及公众号的二维码，便于居民第一时间联系到好家医。

　　“义诊科普很贴心，医护人员很耐心，家医服务很暖心。”居民对“皇姑好家医”服务的好评化作了“顺口溜”。

　　走进龙江社区卫生服务中心“皇姑好家医”武功山团队队长修宇的健康工作室，一块小白板详细记录着每一天的诊疗计划、预约居民和健康科普时间，居民也会在小白板上写下自己的健康需求。“无论是三伏艾灸拔罐还是双侧颈动脉彩超检查，健康工作室都为大家精准安排。”修宇说。

　　2023年上半年，“皇姑好家医”走进136个社区（村），开展卫生健康服务1048场，服务居民3.38万人次。（记者刘艺淳）