大连市非典型肺炎应急处理预案
	新华网大连频道 （2003-04-08 11:32）	来源：大连市卫生局

　　新华网大连4月8日电 非典型肺炎（病因尚未完全明确），是通过空气飞沫经呼吸道传播的疾病。可引起发热、头痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有气促等呼吸困难症状，甚至进展为呼吸窘迫综合征。为了有效应对非典型肺炎疫情，保障广大人民群众的生命健康，维护社会稳定和经济发展，根据我市实际情况，特制定本预案。

　　一、目的 指导各级卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制机构有针对性地控制和处理非典型肺炎疫情，一旦发生疫情，能够及时采取有效防治措施，并迅速控制疫情。

　　二、预案启动条件 发现首例非典型肺炎确诊病例时，可启动本预案。 非典型肺炎病例临床诊断标准。

　　1、症状与体征 （1）起病急，以发热为首发症状，呈驰张热或不规则热型，偶有畏寒。 （2）伴或不伴有头痛、关节酸痛、乏力、胸痛。 （3）干咳、少痰，个别病人偶有血丝痰。 （4）肺部体征不明显，可闻少许干湿罗音。 （5）呼吸加速，气促，或进展为呼吸窘迫综合征。

　　2、实验室检查 血WBC计数不升高或降低。

　　3、胸部X线或CT检查 肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，少数病人进展迅速，呈大片状阴影；大多数为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人症状体征与肺部X片阴影显现不一致（症状轻，阴影较明显）。

　　4、接触史 曾经接触过病人或到过有病例发生的地方。 符合上述1+2+3或1+3+4，可临床诊断为非典型肺炎。要注意排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等肺部疾患。

　　三、防治对策与措施

　 （一）比照甲类传染病管理

　　此次非典型肺炎病因尚未明确，且传染性和致病力强，应比照甲类传染病加以管理。 对病人应就地隔离治疗。有关单位和个人对病人的排泄物、接触过的物品必须在疾控部门的指导监督下进行严密消毒和处理。 对病死的尸体必须立即消毒，就近火化。医疗保健机构、卫生防疫机构必要时可以对病人或疑似病人的尸体进行解剖，进一步做医学检查。

　　（二）加强领导、明确职责

　　各地应认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，提高警惕，一旦发生非典型性肺炎疫情，要由当地政府统一领导，协调卫生、公安、宣传、教育、财政等各有关部门，按照各自的职责与分工，做好各项预防和控制工作。要及时安排疫情处理所必需的防治经费和物资，落实责任制，确保各项预防与控制措施落实到位。 各级卫生行政部门应成立由疾病预防控制和医疗机构等有关部门组成的紧急疫情处理领导小组，研究制定紧急应对控制方案，落实各项预防与控制措施。同时要成立应急处理技术工作组，做好疫情的监测、临床救治、实验室检测、隔离、消毒、疫情保密和上报工作。

　　（三）加强疫情报告

　　发现首例确诊病例时，疾病控制机构应以最快的通讯方式立即报告上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。报告时限：城镇于6小时内，农村于12小时内。 为了及时掌握疫情发展趋势，从4月4日起实行零病例报告制度，以区（市）县为单位必须每日下午14时之前向大连市疾病预防控制中心报告非典型肺炎病例发生情况。联系人：杨世宏 电话：4310142-3317、3313 夜间、休息日电话：4344071

　　（四）流行病学调查和实验室检测工作

　　1、流行病学调查 重点对病人的接触史进行详细的流行病学调查，特别是发病前与动物、外环境接触情况，以便发现可能的感染来源线索。

　　2、实验室检测 病例标本采集、运送应满足用于病毒、细菌、衣原体等微生物的病原学、免疫学和分子生物学检测的要求。 标本包括：鼻咽拭子、痰液、血液和尸检组织等。

　　（五）病人救治和隔离观察

　　由于病因尚未完全确定，目前暂无特效治疗药物。主要是采取抗感染、抗病毒和对症治疗。发生呼吸困难的，要尽早采取吸氧和机械辅助通气等设施。要注意开展系统规范的治疗，不断总结、完善治疗方案。 引起非典型肺炎的爆发多为同一家庭或同一病房与病人密切接触者。该病潜伏期约为4天（1-21天）。因此，对疑似病人要立即送指定医院隔离治疗。对密切接触者要进行医学观察，隔离治疗和医学观察的时间不得短于3周。

　　（六）加强医务人员防护，防止医院感染发生

　 1、各医疗卫生单位要加强疫情管理，及时发现和报告新发病例和转院病例；医疗机构要做好医院感染综合预防控制工作；应将病人置于独立的病房中隔离观察治疗；加强病房通风换气频率，可用紫外线照射，过氧乙酸熏蒸后喷雾等；地面、物品表面可用含氯消毒剂擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒剂浸泡。

　　2、做好医务人员的个人防护：医务人员接触病人时，要衣帽整齐。由于本病通过空气飞沫传播，因此凡与病人接触者需戴12层以上漂洗过的棉纱口罩。医护人员要注意及时更换新口罩（不超过4小时，最好每次进病房前更换新口罩）。注意手的清洁和消毒。

　　（七）开展健康教育，提高群众的防病意识

　　要利用各种宣传媒介和多种宣传形式，在发病地区统一对外宣传口径，开展预防呼吸道传染病防病知识的正面宣传。教育群众加强个人卫生，勤洗手；保持生活、工作环境的空气流通；考虑本病可能通过空气飞沫传播，凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒；根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力。

　　各地在非典型肺炎疫情处理完毕后，要在1周内向市卫生局报告调查和处理结果，同时抄报市疾病预防控制中心。（完） 　

编辑：阿新

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